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银水湾论坛会议笔记|邓国华：低致病性禽流感监测与流行病学

一、禽流感病毒概述

1.禽流感概念

禽流感是禽流行性感冒的简称，国家一类动物疫�。怯�A型流感病毒引起的一种禽类（家禽和野禽）传染病。主要表现:无症状带毒者（隐性感染）; 亚临床感染;轻度呼吸道症状，消化道症状和产蛋下降；死亡率低 ; 严重的全身性、出血性败血性症状，死亡率高。主要是由禽流感病毒的毒力和血清亚型决定的

OIE：A 类动物疾�。晃夜形焕喽镆卟�。

2.动物流感病毒的分类地位

正粘病毒科，流感病毒属，包括A型、B型、C型和D型流感病毒，其中A型流感病毒又细分为人类A型流感病毒、禽类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒和水生哺乳动物流感病毒。

3.禽流感的主要表现

可分为隐性无症状带毒表现，亚临床感染表现，轻度呼吸道、消化道症状，产蛋下降表现，死亡率低，以及严重的全身性、出血性败血症表现，呈现高死亡率。

4.禽流感病毒分型

?根据病毒表面结构蛋白HA和NA的抗原性不同，A型流感病毒分为不同的HA亚型和NA亚型；

?目前从野生鸟类中分离到的禽流感病毒科被划分为16种不同的HA和9种不同的NA亚型，因此野生鸟类是禽流感病毒的自然宿主；

?最新从蝙蝠中分离到2种全新的流感病毒亚型，命名为H17N10和H18N11。

5.禽流感的致病性分类

?高致病性禽流感病毒：仅限H5/H7亚型（符合静脉接种指数>1.2或HA切割位点含多个碱性氨基酸）；

?低致病性禽流感病毒：其他亚型（如H1/H3/H4/H6/H9等），感染家禽后多呈隐性或温和症状（呼吸道病变、产蛋下降），死亡率低。

6.禽流感的传播特性

?高致病性禽流感，因传播快、致死率高，易引发跳跃式疫情传播。

?低致病性禽流感病毒，在家禽中的感染因病毒的侵袭力的差异而呈现显著差异，有些水禽源的病毒在鸡群中的感染能力极弱，有的病毒甚至在鸡群中不能有效复制。

7.禽流感病毒是非常重要的人兽共患病原，�：薮�

近些年来由于低致病性禽流感病毒跨种间感染（H3N8\H3N3\H6亚型\H9N2\H10N3\ H10N5\ H10N8…），需公共卫生关注。

8.低致病性禽流感病毒的�：�

?单纯低致病性病毒感染家禽，一般不表现临床症状；

?在其他病原协同作用下，对鸡能产生较为明显的临床表现：产蛋下降，产畸形蛋、软壳蛋增多，鸡蛋颜色变浅，部分感染鸡群发病死亡，病死率不高；

?常见协同病原：大肠杆菌等细菌感染；垂直传播疾�。缜莅籽〉�。

9.家禽中关注度较高的低致病性禽流感

近些年来由于低致病性禽流感病毒跨种间感染，公共卫生关注：

?H3N8、H3N3；

?H6亚型；

?H9N2；

?H10N3、H10N5、H10N8。

二、国内主要低致病性禽流感的流行现状

1.病毒分布与监测数据

过去十年间，主动监测过程中采集病原学样本38万余份，其中活禽市场中病毒分离率超过90%。

2.常见亚型特点：

uH3亚型禽流感病毒：

?我国主动监测中，H3亚型禽流感病毒主要存在于水禽个野鸟体内，鸡群中H3少见（2022年和2023年间短期内出现H3N8和H3N3）；

?H3亚型禽流感病毒类似H5病毒，在欧亚与北美之间频繁跨洲际传播；

?从分离时间来看，研究的大多数H3病毒在不同小分支中的进化呈现明显的连续性，提示其在我国家禽中持续循环传播；

?2020~2024年从国内家禽中采集样品21万8千余份拭子样本中共分离1037株H3亚型禽流感病毒；

?2021年下半年至2022年上半年，H3N8病毒在鸡群中高频出现；

?2022年下半年至2023年上半年，H3N3在鸡群中密集出现；

?携带H9N2内部基因的鸡源H3N8病毒通过鸡上呼吸道高效排毒，也可在感染豚鼠间飞沫传播；

?鸡源的H3N3病毒可在鸡体内多器官复制，部分H3N3病毒具备通过呼吸道飞沫在豚鼠间传播的能力；

?鸡源H3N3病毒可在鸡体内多器官复制。

uH6亚型禽流感病毒：

?2000年以来，我国主动监测过程中发现水禽中可以监测到大量的H6亚型病毒，病毒亚型组合多样，病毒亚型在不同时期其亚型组合发生变化，HA基因序列进化关系复杂；

?H6亚型禽流感病毒宿主多样，分布地区广泛，NA亚型多样，呈现全球分布。2010年以后，H6N6取代H6N2成为亚洲水禽中H6亚型禽流感的优势毒株；

?H6 亚型禽流感病毒对鸡呈明显低致病性；

?H6亚型流感病毒关键位点突变可改变对哺乳动物的致病性，绝大部分的H6亚型流感病毒对哺乳动物呈现低致病性（实验室小鼠感染实验）；

?我国H6亚型流感病毒检测及监测中，以水禽（鸭）主导，抗原复杂多样性（6个H6亚型）；

?2023年发现关键突变株，可致小鼠死亡，提示潜在人兽共患风险。

uH9N2亚型禽流感病毒：

?流行范围广，感染宿主广（鸡、鸭、鹌鹑、猪、水貂、人类等），通过血清学证据，流浪狗、狐狸、浣熊都可以感染；

?H9N2亚型禽流感具有公共卫生风险，H9N2亚型禽流感血清阳性率少有报道，血清学调查显示家禽工人的阳性率更高；

?H9N2亚型禽流感病毒广泛分布于世界各地，根据遗传进化可分为欧亚谱系和北美谱系；

?北美谱系主要存在于野禽中，尽管也有报道表明火鸡可能感染，但家禽中的稳定传播报道较少；

?欧亚谱系在家禽中稳定遗传，进一步发展为各种分支，如BJ/94-like，Y280-like，G1-like，Y439-like，F/98-like等，我国流行的主要谱系为BJ/94-like，G1-like；

?BJ/94-like的G57基因出现在2007年，自2010年以来成为中国禽类中主要基因型；

?家禽中分离的H9N2病毒主要属于B4.7.2和B4.7.3分支；

?H9N2病毒对鸡群的适应性很好，受体结合特性HA226位点变化，其内部基因向哺乳动物适应性突变（PB2基因627位点的积累性突变），对哺乳动物感染性有增强趋势，并且病毒对体液抗体有免疫逃避现象；

?H9N2病毒公共卫生风险，为H7N9\H10N3\H10N8\H3N8\H5N6这5种感染人类的禽流感病毒提供内部基因，截止2025年7月1日，WHO报告了173例人类感染H9N2亚型禽流感病毒的病例，其中中国报告了157例，近年来发病率呈现上升趋势。

uH10亚型禽流感病毒：

?1949首次报道于德国，在鸡群中分离到H10N7亚型病毒。随后的1984年报道，瑞典的水貂感染H10N4亚型禽流感病毒。到2007年，埃及报道人感染H10N7亚型禽流感病毒。再到2010年，澳大利亚发生鸡群感染H10N7亚型禽流感病毒，同时鸡场工作人员出现结膜炎和轻微的呼吸道症状；

?我国的2013年、2014年、2021年、2023年报道的人感染H10亚型的禽流感病病毒的内部基因源自于鸡的H9N2病毒，随后通过基因序列分析，感染人的H10N8、H10N3病毒和鸡群中出现的H10N8、H10N3高度同源，需关注公共卫生安全。

三、总结

1.低致病性禽流感病毒感染家禽的特点

?低致病性禽流感病毒感染家禽，正常条件下不表现临床症状；

?与其它病原混感或协同感染，可增强病毒对家禽的致病力，会造成育成鸡增重缓慢现：如产蛋下降和增重缓慢等；

?低致病性禽流感病毒在不同物种间的传播过程中存在种间障碍，需要适应过程；

?当鸡群感染低致病性禽流感病毒后很快产生坚强的黏膜免疫，在正常情况下能够很快清群，存在自净现象；

?当鸡体免疫力状况不佳的情况下，家禽肠道带毒潜伏现象普遍；

?灭活疫苗的使用不能阻止病毒在家禽体内持续存在。

2.低致病性禽流感病毒的预防与控制

?加强饲养管理，切实做好养殖场的消毒和清洁，控制粉尘的产生，保持家禽饲养区域的洁净。消毒流程：消毒→清洗→再消毒（避免清洗扩散病毒）。粉尘控制：饲料粉尘是H9持续传播的关键因素。病毒在免疫力低下鸡群形成肠道带毒或潜伏感染，难以清除（尤其粉尘多的鸡�。�。分区养殖：避免鸡、鸭、鹅混养，减少跨种传播；

?强化家禽免疫力提升：强化种源控制，减少免疫抑制性疾病的干扰，做好重要传染病的疫苗免疫防护；

?做好生物安全管控，减少外来野生鸟类和动物与家禽接触；

?合理控制动物与人员流动，降低传染性病原的人为性因素侵入；

?加强监测，高度关注鸡群中突发的低致病性禽流感病毒出现，防止公共卫生事件出现。

会议笔记由哈尔滨维科生物技术有限公司王思聪记录整理。

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